永医科普丨做了CT平扫了，为何还要做增强CT？
红网时刻新闻9月23日讯（通讯员 周玲）CT检查是一种帮助诊断疾病的影像学检查方法，大家应该并不陌生。日常就医过程中，常常有患者会遇到做了CT平扫后，医生在检查报告单上写上“建议进一步增强检查”的情况，患者表示疑惑。
“我已经做了CT检查，为什么还要我再做一次增强CT呢？”
“如果要做增强CT，我直接做不就行了，为什么还要做平扫呢？医院就是为了赚钱吧？”
在此，永州市中心医院影像科专家来为大家科普一下CT增强检查的相关知识。
一、什么是CT增强扫描？
CT增强扫描是指在平扫的基础上，经静脉注射造影剂后在规定时间内进行CT扫描的检查方法。常用的造影剂有碘海醇、碘佛醇、碘帕醇和碘克沙醇等。
二、CT增强检查的意义
1）能检出在CT平扫时不能显示的等密度病灶，提高病灶的检出率；
2）发现早期的小病灶，减少仅行平扫可能造成的漏诊；3）提高良、恶性肿瘤的定性诊断；4）为恶性肿瘤的分期提供依据确定血管性病变的诊断；5）CT血管成像（简称CTA），能诊断出动脉狭窄、动脉瘤、动脉夹层、动脉血栓等；
三、为什么不直接做增强CT？
对于第一次来看病的患者，医生不知道病情是什么样的，可能会先让患者做一个普通的CT平扫检查。如果普通的CT平扫看到了病变，并且能够明确诊断，那就不需要增强CT了。如果CT平扫看得不是很清楚，或者不能确定，CT诊断报告单中建议进一步增强检查的就需要做增强CT了。医生在开检查单时都有一个循序渐进的过程，CT增强是CT平扫的一个补充。
四、哪些人不可以做CT增强扫描？
1）目前患有甲状腺功能亢进；2）曾有对含碘对比剂过敏的病史；3）严重心、肺、肾功能异常为相对禁忌症。需提前告知医生，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查。4）重症肌无力患者使用碘对比剂可能会引起病情加重。另外，服用某些药物如双胍类药物，二甲双胍、苯乙双胍等，需在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。检查前4小时至检查后24小时内，大量饮水，加速对比剂排泄。
五、CT增强检查的副作用
CT增强它的最大副作用就是造影剂过敏反应。但在实际应用中发生过敏反应的概率非常低，只有极少数人在做增强CT后会出现不良反应，程度上有轻、中、重之分。最常见的是轻度不良反应：表现为局部荨麻疹、恶心、呕吐、出冷汗等，一般可不治而愈。有极少数会出现重度不良反应：低血压性休克、呼吸停止心跳骤停等，CT检查室内都配备相应的治疗药物和抢救措施。
