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永医科普丨做了CT平扫了,为何还要做增强CT?

时间:2024-09-25 04:08:27   访问量:159

红网时刻新闻9月23日讯(通讯员 周玲)CT检查是一种帮助诊断疾病的影像学检查方法,大家应该并不陌生。日常就医过程中,常常有患者会遇到做了CT平扫后,医生在检查报告单上写上“建议进一步增强检查”的情况,患者表示疑惑。

“我已经做了CT检查,为什么还要我再做一次增强CT呢?”

“如果要做增强CT,我直接做不就行了,为什么还要做平扫呢?医院就是为了赚钱吧?”

在此,永州市中心医院影像科专家来为大家科普一下CT增强检查的相关知识。

一、什么是CT增强扫描?

CT增强扫描是指在平扫的基础上,经静脉注射造影剂后在规定时间内进行CT扫描的检查方法。常用的造影剂有碘海醇、碘佛醇、碘帕醇和碘克沙醇等。

二、CT增强检查的意义

1)能检出在CT平扫时不能显示的等密度病灶,提高病灶的检出率;

2)发现早期的小病灶,减少仅行平扫可能造成的漏诊;3)提高良、恶性肿瘤的定性诊断;4)为恶性肿瘤的分期提供依据确定血管性病变的诊断;5)CT血管成像(简称CTA),能诊断出动脉狭窄、动脉瘤、动脉夹层、动脉血栓等;

三、为什么不直接做增强CT?

对于第一次来看病的患者,医生不知道病情是什么样的,可能会先让患者做一个普通的CT平扫检查。如果普通的CT平扫看到了病变,并且能够明确诊断,那就不需要增强CT了。如果CT平扫看得不是很清楚,或者不能确定,CT诊断报告单中建议进一步增强检查的就需要做增强CT了。医生在开检查单时都有一个循序渐进的过程,CT增强是CT平扫的一个补充。

四、哪些人不可以做CT增强扫描?

1)目前患有甲状腺功能亢进;2)曾有对含碘对比剂过敏的病史;3)严重心、肺、肾功能异常为相对禁忌症。需提前告知医生,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查。4)重症肌无力患者使用碘对比剂可能会引起病情加重。另外,服用某些药物如双胍类药物,二甲双胍、苯乙双胍等,需在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。检查前4小时至检查后24小时内,大量饮水,加速对比剂排泄。

五、CT增强检查的副作用

CT增强它的最大副作用就是造影剂过敏反应。但在实际应用中发生过敏反应的概率非常低,只有极少数人在做增强CT后会出现不良反应,程度上有轻、中、重之分。最常见的是轻度不良反应:表现为局部荨麻疹、恶心、呕吐、出冷汗等,一般可不治而愈。有极少数会出现重度不良反应:低血压性休克、呼吸停止心跳骤停等,CT检查室内都配备相应的治疗药物和抢救措施。

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